有一件事，我在写上一篇脑梗的文章时一直想补上，但最后没来得及放——就是脑梗发作之前，到底有没有预警，有的话，我们能不能认出来。
但实际上，大部分脑梗在发生之前，是给过信号的。只是那些信号太容易被误判了——以为是累了，以为是睡眠不好，以为是颈椎问题，以为是血糖低……就这么拖过去了。等真正送进急诊，往往已经过了最佳干预窗口。
我把最值得认识的几个前兆，和那个可以自测的方法，都整理在这里。
1
先说最重要的那个词
BE-FAST
这是目前国际上最主流的脑卒中快速识别方法，急诊医学课上必讲的内容，但很多普通人根本没听说过。
BE-FAST，五个字母，每个代表一个信号——
B，Balance，平衡出问题。
突然走路不稳，或者有一种头晕目眩的感觉，身体控制不住，想站稳站不住。跟普通的"低血糖头晕"那种飘不一样，这种是很突然、很明确的失控感，就算扶着东西也感觉在飘。
E，Eyes，视力异常。
突然看不清，或者视野里有一块变黑，或者一只眼睛看东西开始重影。不是眼睛干涩、不是近视加深的那种慢慢模糊，是非常突然的、你自己都觉得不对劲的那种。
F，Face，脸歪了。
让对方笑一笑，看看两边是不是对称。脑梗发作时面部肌肉可能出现单侧无力，一边嘴角耷拉下来，或者闭眼时一边眼皮合不上。如果有人突然觉得脸麻，自己照镜子笑一下，看看对不对称。
A，Arms，手臂抬不起来。
双手向前平举，闭眼，保持十秒。脑梗影响到运动区域时，一侧手臂会不自觉地往下沉，或者根本使不上力。你可以让家里老人做一下这个动作，不费什么事，但很能说明问题。
S，Speech，说话变了。 突然说话含糊、吐字不清，或者说话的内容对不上，或者想说一个词说出来是另一个——这种语言异常，是脑梗非常典型的信号。
T，Time，时间！
发现以上任何一条，不要等，不要观察，不要先喝点水休息一下，马上打120。脑梗的治疗有一个极其关键的黄金窗口——发病后四点五小时内，有机会进行溶栓治疗。每拖一分钟，大脑就在持续受损。急救医生那句话说得很准：时间就是大脑。
2
容易被忽视的
"小前兆"
BE-
FAST说的是发作时的信号，还有一类叫做TIA，短暂性脑缺血发作，俗称"小中风"。它的特点是症状出现了，但很快自己消失了——有时候几分钟，有时候二十分钟，然后好像什么都没发生过。
很多人就这么放过了。觉得过去了就没事，去睡一觉，明天该干什么干什么。
但TIA是真正的红色警报。研究数据显示，TIA发作后48小时内，有5%到10%的概率发展为真正的脑梗，两天之内的风险是最高的。也就是说，那个"好了"，只是一个非常短暂的平静，不是你躲过去了。
小中风的典型表现，你留意一下是不是遇到过：
突然说话说不清，或者脑子里有词但嘴里说不出来，过了几分钟又恢复了正常。
一侧手脚突然麻了，或者没劲，拿东西掉落，走路打晃，然后又好了。
视力突然模糊，或者眼前出现一块黑，然后慢慢恢复。
莫名其妙的剧烈头痛，不像普通头痛，是那种感觉从没这么痛过的那种。
如果你或者家里老人，曾经有过上面任何一条短暂出现又消失的经历，去神经内科看一眼，不是过度担心，是应该做的事。
3
快速自测
一分钟做完
如果你想现在就对着家里老人（或者自己）做个粗略评估，就三个动作：
第一，让他笑一下，看两边嘴角是不是对称。
第二，双臂向前平伸，闭眼，保持十秒，看有没有哪边往下沉。
第三，说一句完整的话，比如"今天天气很好，我们一起出去走走"，听听发音清不清楚，是否连贯。
这三个动作都正常，基本松口气。有任何一个异常，就是去医院的理由，不是以后去，是今天去。
4
最后说一句
上次写脑梗那篇，我妈看了之后跟我说，她认识的一个邻居，前两年突然说话大舌头，家里人以为是太累了，让他睡了一觉，结果第二天起来已经送急诊了。
认识信号，这件事不复杂，难的是，让你在那个真正出现的瞬间，脑子里还记得，记住了，真的能救人。