上周儿子胳膊上被咬了五六个包，我当时随手涂了点花露水，想着没事。
结果第二天看，两个包被他挠破了，破口周围红了一圈，皮肤肿着，摸起来还有点发热。我知道这是发炎了，赶紧去翻药箱，找出一管多粘菌药膏给他涂上。
然后他又挠，再破，再红，再涂，然后他又挠 ……
搞了好几天还是那个样子，我才意识到，我这一套操作，好像哪里不对劲。
认真查了一遍，发现自己做错了不止一件事。
先说痒这件事，为什么那么难忍。
蚊子叮咬的时候，会往皮肤里注入唾液，里面有抗凝物质，防止你的血液在它吸血的时候凝固。这个东西进到皮肤里，免疫系统把它识别成外来物，开始释放组胺，血管扩张，液体渗出，形成那个肿起来的包
—— 同时，组胺也直接刺激神经，就是那种让人抓狂的痒感。
孩子的免疫系统相对敏感，反应往往比大人强烈。同样一个蚊子，你被咬了可能起一个小包，孩子被咬了起一个大包，不是孩子皮肤差，是他的免疫系统打得太用力了。
挠这个动作，其实是在帮倒忙。
一挠，皮肤表面的微血管进一步扩张，更多的组胺被释放，越挠越痒，形成一个很难打断的循环。
更糟的是，指甲下面有细菌，皮肤一旦破损，细菌进去，发炎就来了。发炎之后，局部的刺激更强，更痒，孩子更想挠，然后更容易破，更容易感染 ……
这就是我儿子那几天经历的事。
那花露水呢？
花露水里有酒精，有薄荷，涂上去有清凉感，但它本质上是化妆品，不是止痒药，里面没有真正抗过敏的成分。涂了之后那个凉的感觉，是物理刺激产生的短暂缓解，不是在处理组胺。而且酒精对皮肤有一定刺激，如果皮肤本来就有小破口，涂上去还会疼。
牙膏也是同样的道理，那个凉感是薄荷醇的作用，在皮肤破了之后涂，实际上是往伤口上加刺激。
什么是真正有用的？
正确的顺序，大概是这样的：
1、咬完之后，先冷敷。用毛巾包着冰袋敷在包上，五到十分钟，低温能让局部血管收缩，减少组胺的释放，包不会肿那么大，痒感也会减弱不少。这一步做得越早越好，咬了之后拖得越久才处理，效果越差。
2、冷敷之后，可以涂含有氢化可的松的止痒乳膏，就是那种弱效的激素类外用药，专门针对虫咬引起的过敏反应。药店有卖，国内常见的有 " 丁酸氢化可的松乳膏
"，有儿童版本的配方。这种比花露水管用得多，因为它在机制上就是压制过敏反应的。
另外市面上有些含有苯海拉明成分的外用止痒药，也是通过阻断组胺来止痒，效果也不错。
3、咬了之后最重要的一件事，其实是：不要让孩子挠。
说起来像废话，但这件事真的决定了包会不会感染。小孩子做不到的话，可以先用创可贴把那个包盖上，或者剪短指甲，减少一旦挠了就破的风险。
如果已经挠破了呢？
先用生理盐水或清水冲洗干净，然后用碘伏消毒，涂上红霉素软膏，用创可贴盖上，防止反复被污染。
破损期间绝对不要再用花露水了，酒精在破口上是真的疼，而且会影响愈合。
如果破口周围已经明显红肿、发热、甚至开始有渗液或者扩散，去看一下皮肤科，可能需要口服消炎药，不是自己在家涂能解决的阶段了。
我儿子那几个反复发炎的包，最后是去医院拿了口服的氯雷他定止痒、加上外用莫匹罗星抗感染，大概四五天才真的好。
现在家里药箱里，花露水放到了最边上，冷敷冰袋和止痒乳膏换到了最顺手的地方。
夏天还长，大概率还会被咬，但至少这次弄清楚了怎么处理。
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