前段时间小老虎感冒鼻塞，晚上睡觉有点口呼吸。
我观察了一段时间以后，就开始魔怔了，怎么白天玩玩具也是嘴巴微张？！
不会是经常刷到的腺样体面容吧？！
我当时就愣了。腺样体，那是什么东西？
比来比去，看他嘴唇有没有变厚、上颌有没有前凸 ……
把我自己搞得神经兮兮的。
后来认真把这件事从头到尾研究了一遍，才慢慢定下来。说几件真正有用的事。
腺样体是个什么东西
腺样体长在鼻腔最后面、咽喉最顶端，你看不见它，但它一直在那里。它是免疫系统的一部分，帮你过滤细菌病毒的。
正常情况下，孩子两到六岁是腺样体增殖最旺盛的阶段 —— 就是说，它本来就会在这个阶段变大，这是正常的生长过程，不是病。
问题是，有些孩子的腺样体增殖得太多，堵住了鼻腔后面的通道，气流过不去，孩子就只能张嘴呼吸、打呼噜、夜里睡不踏实。
好消息是，腺样体通常在六岁以后不再增大，八岁开始萎缩，大部分孩子到了青春期前后，问题会自然缓解。
腺样体面容是怎么形成的，会不会逆转
这是很多家长最担心的问题，我也是，所以专门查了。
腺样体面容的形成，是因为长期张嘴呼吸导致的。嘴巴一直开着，舌头位置低，上颌骨缺乏舌头的支撑向上顶，就会慢慢变得狭窄、向前突出，同时下颌后缩、嘴唇变厚、上门牙外凸，整个面部中段显得拉长。
但有一个前提：面容的改变是需要时间积累的，而且孩子还在发育中，骨骼可塑性强。如果发现得早，尽快干预让孩子回到鼻呼吸，加上口腔肌肉训练，面容是有机会改善的，甚至可以基本恢复正常。
你看到的那些说 " 腺样体面容长大了就毁了 " 的，大多是没有及时干预、一直拖着的情况。
怎么判断是不是要去管它
感冒会让腺样体暂时肿大，鼻塞打呼噜都是正常的，感冒好了就会恢复 —— 这种不用担心。
需要认真对待的，是感冒早就好了，但孩子还是：一直张嘴睡觉、鼾声明显、早上起来没精神、白天注意力不集中、看电视声音调得很大。这几个信号叠在一起，值得去耳鼻喉科做个检查。
检查很简单，鼻咽镜或者侧位 X 光，看一眼腺样体占据气道的比例，医生就能给你一个判断。
到底要不要做手术
这是问得最多的问题，我的感受是：不要自己先做决定。
目前的主流建议是，腺样体肥大如果没有明显症状，先观察。如果出现以下几种情况，才需要认真考虑手术：反复发作急性中耳炎影响听力、鼻窦炎保守治疗无效、睡眠期间有明显的呼吸暂停、面容已经开始有改变的迹象。
手术本身不复杂，但任何手术对孩子都有影响，不是说切了就一了百了，也不是说一定要等自然好。
最实际的做法是：先去耳鼻喉科评估，配合医生做鼻腔冲洗、鼻用激素喷剂这类保守治疗，同时在家帮孩子练习闭嘴呼吸、做唇周操 —— 这些很无聊，但真的有用。
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